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    低價藥物政策的分析
    2014-07-28 全球品牌網  史立臣

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    低價藥物政策聽誰的?

      國家發改委在5月8日發布的《關于改進低價藥價格管理有關問題的通知》中提出,低價藥可由醫院與生產企業直接議價成交;但是國家衛計委在6月4日公布的《關于做好常用低價藥品采購管理工作的通知》中指出,公立醫院常用低價藥可以和生產企業議定成交,但是基層醫療機構仍需集中采購。

    其實發改委和低價藥物和衛計委的低價藥物不是一回事,發改委低價藥物目錄有890種,衛計委自己做的有500多,二者在目錄內容和管理權上已經不是一套了,主要區別是管理權掌握在誰的手中。而且發改委全國一盤棋推行,響應的省份寥寥,衛計委把各省低價藥目錄的制定下放給各省,各省根據本省需要制定,但有一條:不能和基藥招標沖突,因為基藥招標掌控在衛計委手中。

    由于基層醫療位是基藥的主要區域,低價藥物可能與基藥存在較大重合現象,所以,衛計委不會左右手打架,只能全部納入招標,這其實無形中擴大了原有的基藥范圍,原來沒進入基藥的企業,可以憑借低價藥物進入招標體系。

    由于低價藥物繞開了基藥的集中招標采購,藥企可以降低基藥招標中的諸多費用,同時,醫院和藥企直接簽署采購協議,基藥原來的最低價中標、回款難、持續價格走低、進了基藥目錄不采購等問題和風險被規避,這可以保證藥企的合理成本和合理利潤,相對重合的基藥和低價藥,部分低價藥可能會存在高于基藥的現象,這是價值合理回歸,也存在部分低價藥低于基藥現象,這是由于一些藥企擺脫了基藥招標帶來的諸多費用和風險在保證合理利潤的前提下而主動調價造成的。

    發改委近幾年的價格管控機制出了很多問題,連續多年的單純粗暴的降價并沒解決看病貴的問題,這次好衛計委在爭奪低價藥物管理權上基本完敗,這會降低發改委在醫改方面的影響力和作用力,看各省對衛計委低價藥物目錄和發改委低價藥物目錄的不同反應就可得知。

    國家衛計委的低價藥物政策

    衛計委《關于做好常用低價藥品采購管理工作的通知》,定調“500多個低價藥品種將實施分類采購。

    從百姓角度講,低價藥品能為百姓日常使用的常用藥品帶來更好的價格選擇權,同時也保證了藥品的生產質量。

    對于具有普藥產品的企業來說,可以把計劃停產或者已經停產的無利潤普藥產品重新規劃,納入到生產計劃中來,這也一定程度上造成了低價藥物目錄內的普藥產品增值,也帶動了制藥企業的增值。

    制藥企業怎樣應對?

    但制藥企業要搞清楚四件事:

    1.進入低價藥物目錄的產品是否影響年度生產計劃和預算,如果在獲利較低的基礎上大肆改變生產計劃,可能導致主銷產品的生產和存貨出現問題。http://www.bromography.com/同時要明確低價藥在整個產品線或產品群規劃中的定位,不能因為政策剛出來沒搞高清晰就立刻上馬。

    2.進入低價藥物目錄的品種能否保證持續的運行,不能有投機心理,看見正常調整就馬上上馬,改造生產線,一旦無法從中獲得預期的收益就停產,這樣綜合計算下來,其實是虧的。制藥企業要研究清晰政策,怎樣布局,怎樣供應,出現問題怎樣處理,比如回款周期較長或者需求達不到規模化生產盈利的目標。

    3.即便是低價藥物目錄,也不是一家生產,價格、藥品質量、服務質量等將是低價藥競爭的重,低價藥也會存在資格競爭,因為目前國內制藥企業同質化競爭太激烈,一個品種或品規可能有十幾家甚至上百家企業競爭。

    4.制定低價藥物參與計劃和預算要看各省的掛網和進入情況,如果與醫院簽署的協議數量達到產銷平衡就可以考慮,如果協議量很少,參與進入的省份不多,就要放棄。同時,藥企也要加緊布局,做好進入和上量的各項工作。

    低價藥物政策的歸宿

    總的來說,低價藥物目錄能否降低費用,要看后續的衛生、醫保、工信等部門能否出臺鼓勵低價藥品生產供應的招標、使用和報銷等方面的配套政策。“如果招標機構不能改變過去只能降價、不能提價的做法,不能實事求是地讓中標價格反映生產成本變動。那么,低價藥政策也會成為一紙空文。

    由于低價藥本身利潤率較低,政府采購能否及時支付采購款存在不確定性。如果相關部門不能保證低價藥在生產、招標、采購、回款、配送等方面的優惠政策,單一的依靠發改委的政策指導去推,結局不會太好。比如像目前部分省份基藥采購款支付拖延很長時間,那么藥企也會放棄生產低價藥。

    低價藥物目錄和基藥目錄高度重合,而非基層醫院低價藥物目錄產品不需要經過讓企業痛楚的招標大關,這其實已經撕裂了基藥招標的整體盤子,也為基藥招標制度的顛覆埋下了伏筆。

    由于低價藥物允許藥企單獨定價,醫院可以和藥企直接簽署采購協議,藥企可以根據簽署協議醫院的實際需要調整產能,還可以根據原料價格變化調整供貨價格,這是一種價值的理性回歸。

    由于低價藥物目錄和基藥目錄高度重合,基藥使用是有比例的,而低價藥物是有績效考核的,但在醫院使用方面,很難去區分這個品規是基藥還是低價藥物,而且低價藥物是否可以進入醫保序列,都沒最終確定,這會導致醫生用藥產生混亂,最終結果是基藥被消弱,低價藥物也不會用的多好,雙雙受損。

    基藥不會被架空,因為基藥政策是衛計委的顏面。

    史立臣歡迎與globrand(全球品牌網)作者探討您的觀點和看法,史立臣:著名醫藥營銷專家,醫藥醫療戰略規劃專家,北大縱橫醫藥事業部合伙人,MBA,13年醫藥行業經驗7年的一線銷售經驗,6年30多家醫藥醫療管理咨詢經驗。多家媒體特邀專欄作者,多家網站專欄專家,曾任省級經理,大區經理,區域銷售總監,銷售總監、營銷副總經理和營銷總經理,為30多家大中型醫藥醫療企業進行過管理咨詢和營銷咨詢,所咨詢項目都取得了不俗的經營業績增長。現專業致力于醫藥醫療企業的戰略規劃、營銷管理提升、產品策劃、人力資源、組織績效、渠道規劃、銷區管理、團隊建設、醫院變革、醫院管理等專業服務,北大縱橫醫藥事業部是國內知名的醫藥醫療實戰型顧問機構。有合作意向的醫藥企業和醫療機構可以和我直接聯系。E-mail: slichen@163.com 手機:13464205330(與我聯系時,請說明您是在“全球品牌網”看到這篇文章的。) 進入史立臣專欄

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